Pendant l’intervention : comment elle se déroule

L’anesthésie est locale : un collyre est instillé deux fois de suite, sans injection. Le chirurgien contrôle chaque étape sous le microscope du laser, pendant que l’infirmière surveille l’écran de contrôle.

• la peau autour de l’œil est désinfectée ;
• un champ stérile est placé sur le visage ;
• un écarteur maintient les paupières ouvertes et empêche de cligner.

Le chirurgien retire la fine couche superficielle de la cornée (épithélium), puis le laser remodèle la surface. Une lentille pansement est posée à la fin. Plus d’informations sur la page PKR.

Un anneau de succion maintient l’œil pendant que le laser femtoseconde découpe un fin volet de cornée. Pendant ces quelques secondes, la vue disparaît puis revient dès que l’anneau est retiré. Le volet est soulevé.

Le laser excimer traite alors la cornée selon votre correction. On entend un crépitement et on peut percevoir une odeur, ce qui est normal. Il faut fixer le point lumineux du laser, même s’il devient flou. Le laser suit les mouvements de l’œil et s’interrompt si l’œil s’écarte trop. Le volet est ensuite remis en place et adhère spontanément. Voir la page LASIK.

Les tirs du laser sont en général indolores ; une pression ou une gêne passagère peut être ressentie, notamment lors de la succion.

L’œil est rincé au sérum, puis un collyre antibiotique et anti-inflammatoire est instillé. Aucun pansement n’est posé, et l’on passe au second œil. Juste après, la vision est souvent floue, avec une irritation comparable à un cil dans l’œil. Il faut prévoir quelqu’un pour vous raccompagner.

Pour un implant ICL ou une chirurgie du cristallin clair, le déroulement est différent : l’implant est introduit par une petite incision, en général un œil à la fois.