Rechercher une contre-indication
- cornée trop mince ;
- anomalie de forme de la cornée, comme le kératocône ;
- défaut visuel non stabilisé.
Ce que mesure le bilan
- la forme et l’épaisseur de la cornée, par topographie cornéenne : chaque cornée est unique ;
- certains défauts optiques de l’œil, par aberrométrie ;
- l’acuité visuelle et la réfraction (la « formule » des lunettes), contrôlées après dilatation des pupilles pour mesurer le défaut sans que l’œil puisse accommoder ;
- le fond d’œil et la pression oculaire.
Le choix de la technique
Selon les résultats, plusieurs options peuvent être discutées : PKR, LASIK, implant ICL, cristallin clair, ou maintien des lunettes et lentilles. Il arrive qu’aucune chirurgie ne soit conseillée. Les risques (sécheresse oculaire, halos, correction résiduelle, infection rare) sont expliqués avant la décision.
Se préparer à l’intervention
- arrêter les lentilles souples 4 jours avant et les lentilles rigides 8 jours avant ;
- venir sans maquillage ;
- prendre un repas léger : ne pas venir à jeun ;
- ne pas boire d’alcool avant l’intervention ;
- prévoir un accompagnant pour le retour.
Prise en charge
La chirurgie réfractive est « hors nomenclature » : elle n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale et ne donne pas lieu à un arrêt de travail.
Certaines mutuelles remboursent une partie, parfois la totalité, de l’intervention. Il faut se renseigner auprès de la sienne, au cas par cas, avec le devis remis en consultation.
Sources et information patient
Ces informations ne remplacent pas un examen médical. Le bilan permet de discuter l’indication, les alternatives et les risques, sans garantie de résultat.
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